لینک دانلود کل مطلب و تصاویر مصدومیت آرنج در کار صنعتی  - 10صفحه

تنیس البو Tennis elbow یا Lateral epicondylitis شایعترین علت درد آرنج است.درد معمولاً در قسمت خارجی آرنج احساس می شود. علت این نامگذاری شیوع زیاد این بیماران در بین تنیس بازان است.البته این بیماری در فعالان صنعتی و اپراتور های کامپیوتر ....نیز دیده می شود.
بیماری بیماری‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ نواحی‌ استخوانی‌ آرنج‌. عضلات‌، تاندون‌ها و اپی‌کوندیل‌ (یک‌ برجستگی‌ استخوانی‌ در سطح‌ خارجی‌ آرنج‌ که‌ در آنجا عضلات‌ ساعد به‌ استخوان‌ بازو می‌چسبند)آرنج‌ را درگیر می‌کند.بیشتر، بزرگسالان‌(۴۰-۲۰ ساله‌)را مبتلا می‌کند.
عارضه تنیس البو چگونه ایجاد می شود
تنیس البو بر اثر التهاب تاندون بوجود میاید.تاندون عضلاتی که در قسمت خارجی ساعد قرار داشته و موجب حرکت مچ و انگشتان دست میشوند در بالای ساعد به سطح خارجی آرنج میچسبند.اینها عضلات اکستانسور و سوپیناتور ساعد هستند.محل دقیق اتصال این تاندون ها سطح خارجی پایین ترین قسمت استخوان بازو است.بر اثر حرکات تکراری که با قدرت زیاد انجام میشوند (مثلاً ضربات مکرری که یک تنیس باز با راکت به توپ وارد میکند) محل اتصال این تاندون ها به استخوان تحت کشش فراوان قرار میگیرد.
بتدریج آسیب هایی بصورت پارگی های میکروسکوپی در این ناحیه ایجاد شده و واکنش بدن به این آسیب ها بصورت التهاب و درد ظاهر میشود.محل اتصال این تاندون ها بر روی یک برجستگی به نام اپی کندیل خارجی است.با خم و راست شدن مکرر آرنج، تاندون های ذکر شده بر روی این برجستگی استخوانی به جلو و عقب میروند و این حرکت در دراز مدت میتواند موجب آسیب به تاندون شود.
گرچه این بیماری به تنیس بازان منتسب شده است ولی بیشتر در خانمهای خانه دار و کسانی که با دست کارهای سنگین انجام میدهند دیده میشود .در بسیاری مشاغل مثل نقاشی ساختمان، لوله کشی، نجاری، تعمیرکار اتومبیل، آشپزی و قصابی احتمال این آسیب وجود دارد.سن اکثر بیماران بین ۳۰ تا ۵۰ سال است.در كسانیكه با دست زیاد كار می كنند و بخصوص حمل اشیائ را انجام می دهند نیز شایع است .مانند افرادیكه كار تاسیساتی انجام می دهند برق كار ها لوله كشها مكانیكها آهنگران
در حمل اشیائ بطور طولانی،در تایپیستها و كار با كامپیوتر نیز شایع است.
علائم تنیس البو
نشانه های بیماری معمولا بتدریج ظاهر میشود و در عرض چند ماه شدت میابد.این بیماری معمولا با ضربه یا آسیب منفردی شروع نمیشود.مهمترین علامت بیماری درد و احساس سوزش در قسمت خارجی آرنج است.معمولاً قدرت مشت کردن دست هم کاهش پیدا میکند.علائم معمولاً با فعالیت ساعد مثل گرفتن یک راکت یا چرخاندن یک آچار، سفت کردن شیر آب، چرخاندن دستگیره در، چای ریختن یا دست دادن بیشتر میشود.
بیماری بیشتر در دست غالب که معمولاً دست راست است دیده میشود.پزشک معالج ممکن است برای افتراق بیماری از علل دیگری که میتوانند دردهای مشابهی ایجاد کنند از رادیوگرافی ساده و یا ام آر آی و یا الکترومیوگرافی استفاده کند.
درد در سمت خارجی آرنج که از ناراحتی خفيف تا درد شديد مداخله کننده در زمان خواب متغير می باشد.گرفتن اشيا و نيز چرخاندن دست اغلب دردناک بوده و زمانی که آرنج خم باشد و يا چيزی در دست نگه داشته باشيد بدتر می شود.حرکات تکراری و نيز استفاده طولانی مدت از کامپيوتر باعث بدتر شدن آن می شود.سمت خارجی آرنج شما بسيار دردناک بوده بويژه در زمان تماس و شما ممکن است که در زمان حرکت دادن ساعد خود به سمت پايين احساس درد نماييد.
علایم‌ شایع‌
۱-درد و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در اپی‌کوندیل‌
۲-مشت‌ ضعیف‌
۳-درد در هنگام‌ حرکات‌ پیچشی‌ دست‌ یا بازو مثلاً حین‌ استفاده‌ از پیچ‌گوشتی‌ یا بازی‌ تنیس‌
علل
پارگی‌ نسبی‌ تاندون‌ یا کشیده‌ شدن‌ تاندون‌ روی‌ استخوان‌ به‌ علت‌:
۱-استرس‌ مکرر مزمن‌ بر بافت‌هایی‌ که‌ عضلات‌ ساعد را به‌ ناحیه‌ آرنج‌ وصل‌ می‌کنند.
۲-کشیدگی‌ ناگهانی‌ ساعد
عوامل تشدید کننده بیماری
شغل‌هایی‌ که‌ مستلزم‌ حرکات‌ شدید یا مکرر ساعد باشند مثل‌ مکانیکی‌ یا درودگری‌ و ریخته گری ...
شرکت‌ در ورزش‌هایی‌ که‌ مستلزم‌ حرکات‌ شدید یا مکرر ساعد باشند مثل‌ تنیس‌
وضعیت‌ فیزیکی‌ نامناسب‌
پیشگیری‌
تا وقتی‌ که‌ در شرایط‌ عالی‌ قرار بگیرید، ورزش‌هایی‌ مثل‌ تنیس‌ را به‌ مدت‌ طولانی‌ انجام‌ ندهید.
راکت‌های‌ تنیس‌ می‌توانند آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را بدتر کنند.انتخاب‌ اندازه‌ یا نوع‌ متفاوت‌ (بزرگ‌تر، قابل‌ انعطاف‌تر، دسته‌ بزرگتر)ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.
اگر به‌ تازگی‌ یادگیری‌ تنیس‌ را آغاز کرده‌اید، از فرد متخصص‌ کمک‌ بگیرید.روش‌ و وضعیت‌ قرارگیری‌ در پیشگیری‌ از آسیب‌ها مهم‌ هستند.
برای‌ افزایش‌ تدریجی‌ قدرت‌ خود، از تمرینات‌ وضعیت‌ دهنده‌ ساعد استفاده‌ کنید.
قبل‌ از شرکت‌ در ورزش‌ها به‌ ویژه‌ رقابت‌ها، به‌ آهستگی‌ و به‌طور کامل‌ خود را گرم‌ کنید.
عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً قابل‌علاج‌ است‌ اما درمان‌ ممکن‌ است‌ ۶-۳ ماه‌ زمان‌ ببرد.
عوارض‌ احتمالی‌
پارگی‌ کامل‌ رباط‌ که‌ برای‌ ترمیم‌ نیازمند جراحی‌ است‌.
درمان‌
اصول‌ کل‌
۱-آزمون‌های‌ تشخیصی‌ معمولاً لازم‌ نیستند (رادیوگرافی‌ معمولاً همیشه‌ منفی‌ است)‌.
۲-برای‌ تسکین‌ درد از گرما یا یخ‌ استفاده‌ کنید.از پوشش‌های‌ مرطوب‌ و گرم‌، لامپ‌ گرمادهنده‌ یا غوطه‌ور شدن‌ در گرداب‌ یا کمپرس‌ سرد یا کیسه‌ یخ‌ (هر کدام‌ مؤثرتر به‌ نظر برسد)استفاده‌ کنید.
۳-ممکن‌ است‌ درمان‌های‌ دیامتری‌، فراصوت‌ یا ماساژ دریافت‌ کنید.
این‌ موارد به‌ تسکین‌ سریع‌تر علایم‌ و بهبودی‌ کمک‌ می‌کند:
۱-ماساژ درمانی‌
۲-ممکن‌ است‌ مجبور باشید برای‌ بی‌حرکت‌ کردن‌ آرنج‌ از یک‌ اسپلینت‌ ساعد استفاده‌ کنید. در زمان‌ استفاده‌ از اسپلینت‌، ورزش‌ زیر را ۴-۳ بار در روز انجام‌ دهید: بازوهای‌ خود را بکشید؛ مچ‌ دست‌ خود را خم‌ کنید؛ سپس‌ پشت‌ دست‌ خود را روی‌ یک‌ دیوار فشار دهید. آن‌ را به‌ مدت‌ یک‌ دقیقه‌ نگه‌ دارید.
۳-در صورت‌ شکست‌ سایر روش‌های‌ درمانی‌ ممکن‌ است‌ آزاد کردن‌ تاندون‌ در اپی‌کوندیل‌ با جراحی‌ لازم‌ باشد.
۴-استفاده‌ از تسمه‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را هنگام‌ از سرگیری‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری طبیعی‌ پس‌ از درمان مدنظر قرار دهید.
ورزش هاي آرنج
با انجام حرکات ورزشی مناسب و رعایت ارگونومی کاری از ایجاد این سندروم جلوگیری و در حد امکان از پیدایش آن جلو گیری نمایید.
نرمش های لازم برای کارکنان قبل از انجام کار سنگین و پر خطر جهت کاهش عارضه های شغلی... در دانلود کل مطلب و تصاویر مطالعه نمایید.